…o dia a dia e o consultório

A residência está começando… esse é um período crucial na construção do conhecimento da especialidade

Porém, algo passa desapercebido ou não é ensinado durante esse período: métodos de estudos, o que priorizar no início da residência e como otimizar o aprendizado.

As lições e aprendizados de hoje não são exclusivos para quem está iniciando a residência.

Na verdade, também são úteis para nós reumatologistas já formados e possuem como objetivo, permitir atualizações e aprendizados contínuos de maneira efetiva, mesmo na correria do dia a dia (famoso lifelong learning)

Confere nosso reusumo e o episódio na íntegra.

📓Tenha um local de confiança para suas anotações

Esse local de confiança pode ser uma caderneta que cabe no bolso do seu jaleco ou um bloco de anotações no celular

Durante o dia a dia, seja na residência ou no consultório, surgem várias dúvidas e temos vários aprendizados quando googlamos ali na hora ou nas discussões com os preceptores –isso vale ouro e nem sempre fácil de encontrar na literatura

Caso você não anote essas dúvidas e aprendizados em algum lugar, no final do dia terá esquecido do que esqueceu 😅 e o foi ensinado.

Por isso, sempre anote em algum lugar! Seu eu do futuro irá agradecer.

💻Tenha uma plataforma para armazenar essas informações

Após ter anotado isso em algum local, salve essa informação em uma plataforma que possua sistema de busca.

👀Escolha um software e fique com ele… evite ficar trocando de plataformas, pois isso reduz muito sua produtividade e capacidade de aprendizado.

Temos 3 recomendações:

1. Evernote – ferramenta tradicional de anotações, é capaz de reconhecer sua escrita caso tire foto das suas anotações feitas à mão.
2. Notion – aqui você consegue organizar suas anotações da maneira que bem entender, possuindo total liberdade. Excelente para bancos de dados. Recentemente, adicionou inteligência artificial diretamente na ferramenta que é capaz de gerar textos semelhante ao famoso ChatGPT. Foi a ferramenta que utilizei por muito tempo, só parei de utilizar devido a necessidade de ter algo mais prático para publicação em sites. Demora um pouco para aprender, mas é vale a pena.
3. Obsidian – capaz de criar conexões entre suas anotações e visualizá-las através de um gráfico.

• Ferramenta extra – Liner – extensão para o navegador que permite você grifar/destacar tudo que está lendo na internet, desde sites no geral, uptodate até mesmo momento importantes dos vídeos.

📚Escolha 3 livros para ter como referência

Apesar de você ter iniciado a subespecialidade, não ache que terá menos conteúdo para aprender do que na clínica médica como um todo, agora você irá aprofundar seu conhecimento mas mesmo assim… ainda não conseguimos saber tudo. Por isso, escolha os livros que serão seus melhores amigos.

Você pode ficar com 3 livros para ter como referência, sendo um livro de bolso, outro de cabeceira e outro para a mesa.

Seguem nossas dicas:

1. Livro de bolso. Aquele que você deixa do seu lado no consultório para checar rápido na consulta ou entre elas. Sugerimos 2 livros (escolha um deles):
   
   • Manual do Residente de Reumatologia – 2ed – UNIFESP/EPM – 2020
   • Reumatologia – Série Manual do Médico Residente – 2ed – HC-USP – 2020
2. Livro para consulta rápida (de cabeceira). Esse é para você tirar dúvida quando chega em casa e fazer uma leitura rápida.
   
   • Livro da Sociedade Brasileira de Reumatologia – 2ed – 2020 – disponível gratuitamente no site da SBR na área do associado (conteúdo científico -> livros -> Livro da SBR) – Livro excelente, com conteúdo direto e prático. Ótimo para leitura rápida e essencial para a prova de título.
     – Segredos em reumatologia – 4ed – originalmente publicado em 2020 e traduzido para o português em 2022 – Livro de perguntas e respostas, muito didático.
3. Tratados (de mesa… tão pesado, que muitas vezes, acaba ficando lá no canto dele). Escolha um tratado para aquele estudo mais profundo:

• Hochberg – Rheumatology – 7ed – 2023 – tratado mais tradicional e famoso. Conteúdo denso. ☕️Tome aquele café antes de começar a leitura. Foi atualizado agora em 2023.
• FIRESTEIN & KELLEY’S TEXTBOOK OF RHEUMATOLOGY – 11ed – 2021 – livro excelente, com linguagem e abordagem mais prática que o Hochberg, contando com fluxogramas em vários capítulos.
• Carvalho – Reumatologia: diagnóstico e tratamento – 5ed – 2019 – livro brasileiro e adaptado para nossa realidade, um pouco menos denso que os 2 acima. Possuí a melhor abordagem do aparelho locomotor e partes moles dentre os 3 livros.

Mais livros… achou que tinha acabado?

Livros específicos para situações especiais:

Não se assuste, os principais estão acima ⬆️…

…dos livros abaixo o essencial é um de exame físico😉

• 💪🏽 Exame físico
  
  • Tarcísio – Exame Físico Em Ortopedia – 3ed – 2021 – gratuito para assinantes do Kindle Unlimited da Amazon. É o principal livro de exame físico brasileiro e uma das referências para prova de título.
  • Gross – Musculoskeletal Examination – 4ed – 2015 Outro livro de exame físico que também é referência para prova de título. Contém ilustrações excelentes.
  • Lawry – Exame musculoesquelético sistemático – 2012 – – livro antigo, porém é o que sugerimos para iniciar a residência de reumatologia. Descreve com detalhes o exame físico para avaliação de sinovite/derrame articular (capítul 3). Esse livro é um achado.
• ☢️ Radiologia
  
  • Arthritis in Black and White – 3ed – 2012 – um dos melhores livros sobre avaliação radiográfica. Vale muito a pena!
  • Essential imaging in rheumatology – 2014 – esse aborda outros aspectos além da radiografia, incluindo TC e RM.
• 🧪 Imunologia
  
  • Abbas (esse é uma unanimidade), além da versão tradicional, temos a de bolso.
• 💉Procedimentos
  
  • Furtado, Rita V. Natour, Jamil. – Infiltrações do Aparelho Locomotor: Técnicas para Realização com e sem o Auxílio de Imagem – 2010 – Livro essencial para procedimentos em reumatologia, consta com diversas imagens ilustrativas e práticas.

📑 Além dos livros, você irá precisar ficar sempre atualizado, por isso fique de olho nas principais revistas.

• Revistas de revisões. São aquelas revistas que lançam revisões com frequência.
  
  1. Nature Reviews Rheumatology – uma das revistas de maior impacto na reumatologia, sempre traz revisões com ilustrações de excelência.
  2. Revista da Sociedade Paulista de Reumatologia – uma das melhores revistas para acompanharmos como residentes e reumatologistas. Revisões extensas dos assuntos em português e adaptadas para nossa realidade.
  3. Best Practice & Research: Clinical Rheumatology
• Revistas “tradicionais” com artigos e trabalhos de impacto.
  
  • Revista da nossa Sociedade Brasileira de reumatologia – Advances in Rheumatology. Sempre traz artigos relevantes e as publicações dos nossos guidelines brasileiros.
• Revistas “tradicoinais” e internacionais, listadas em ordem de acordo com o fator de impacto.
  
  1. The Lancet Rheumatology
  2. Annals of the Rheumatic Diseases – revista do EULAR
  3. Arthritis and Rheumatology – revista do ACR
  4. Nature Reviews Rheumatology – sim, é a mesma que citamos acima, só reforçando sua relevância
  5. Osteoarthritis and Cartilage
  6. RMD Open – revista aberta do EULAR
  7. Arthritis Care and Research – outra revista do ACR
  8. Rheumatology – revista da Sociedade Britânica de Reumatologia
     

🏃🏽‍♀️🏃🏾‍♂️Por onde começar a estudar?

• Além dos temas que você encontrará no dia a dia, é essencial estudar a base da reumatologia, por isso leia os primeiros capítulos dos livros com os temas:

1. Imunologia
2. Anamnese
3. Exame físico
4. Exames laboratoriais em reumatologia
5. Imunologia
6. Diagnóstico diferencial em reumatologia de acordo com cada órgão. Não negligencie isso! Não esqueça que a base de um bom reumatologista é o diagnóstico diferencial e a clínica médica.

🎙️ Podcasts

• Reumatize – Não podemos deixar de recomendar esse que você está ouvindo! No nosso podcast do reumatize sempre buscamos fazer uma revisão extensa de literatura do tema nos principais livros, guidelines e artigos. Tudo isso mastigado para a sua prática!
• SBRcast – podcast da sociedade brasileira de reumatologia
• Reumacast – podcast da sociedade paulista de reumatologia
• ACR on Air – podcast do ACR
• Rheumatology for the Royal College
• Rheuminations

🔬Não perca o foco

Sabemos o quanto é difícil manter o foco com tantas informações surgindo a todo tempo, tanto na reumatologia quanto nas redes sociais…somos bombardeados toda hora… mas não se perca!

Escolha uma referência (livro) e um local (bloco de anotações) para chamar de seu, revise e aprenda.

⚡️E vem com a gente!

sabemos das dores da residência e do consultório… e o nosso foco será sempre em você e no seu aprendizado!